Gömülü diş çekimleri, özellikle yirmi yaş dişleri (akıl dişleri) ve gömülü kanin dişlerin çıkarılması işlemlerini içeren özelleşmiş çene cerrahisi uygulamalarıdır. Bu operasyonlar, 3D tomografi ile detaylı planlama yapılarak minimal invaziv cerrahi yaklaşımlarla gerçekleştirilir. Piezocerrahi teknolojisi kullanılarak yumuşak dokulara minimum zarar verilerek kemik dokusunda hassas kesimler yapılabilmektedir.
Gömülü diş pozisyonuna göre (vertikal, horizontal, açılı) farklı cerrahi teknikler uygulanır. Mesioangular, distoangular ve horizontal pozisyondaki gömülü dişler için özel flap tasarımları kullanılarak kemik çıkarımı minimize edilir. Inferior alveolar sinir, lingual sinir ve maksiller sinüs gibi kritik anatomik yapıların korunması için mikro-cerrahi teknikleri uygulanmaktadır.
Post-operatif dönemde hastalarımızın konforu için ağrı yönetimi protokolleri, anti-enflamatuar tedavi ve yara bakımı konularında detaylı rehberlik sunulur. Çene cerrahisi sonrası iyileşme süreci yakından takip edilir ve gerekli durumlarda revizyon müdahaleleri gerçekleştirilir.
Çene eklemi (TMJ) cerrahisi, temporomandibular eklem bozukluklarının tedavi edilmesi amacıyla gerçekleştirilen özelleşmiş çene cerrahisi müdahalelerini kapsar. TMJ disfonksiyonu, ağrı, çene kitlenmesi ve çiğneme problemlerine neden olabilen kompleks bir durumdur. Konservatif tedavilerin yetersiz kaldığı vakalarda cerrahi müdahale gerekli olabilmektedir.
Ortognatik cerrahi, çene kemiklerinin pozisyonel anomalilerinin düzeltilmesi için uygulanan çene cerrahisi dalıdır. Alt çene geriliği (retrognati), alt çene ileri pozisyonu (prognati), üst çene eksikliği ve asimetrik çene gelişimleri bu kapsamda tedavi edilir. Bu operasyonlar, ortodontist ile koordineli olarak planlanır ve fonksiyonel-estetik optimal sonuçlar hedeflenir.
Modern 3D planlama yazılımları ile cerrahi öncesi simülasyon yapılarak, hastaya operasyon sonrası görünümü hakkında ön bilgi verilir. Çift çene cerrahisi (bimaxillary surgery) gerektiğinde her iki çene de aynı seansta opere edilebilir. İyileşme sürecinde ara maksiller fiksasyon (IMF) uygulaması ile çene pozisyonu stabilize edilir.
Çene kemiklerinde gelişen kist ve tümörlerin cerrahi tedavisi, oral patoloji bilgisi gerektiren kompleks çene cerrahisi müdahalelerini içerir. Radiküler kistler, dentigeröz kistler, keratokistler ve ameloblastom gibi benign lezyonların enukleasyonu veya marsupiyalizasyonu gerçekleştirilir. Malign süphesi olan vakalarda insizyon biyopsisi alınarak histopatolojik tanı konulur.
Çene kırıklarının tedavisinde travma cerrahisi protokolleri uygulanır. Mandibula kırıkları, maksilla kırıkları ve zigoma kırıklarının redüksiyonu ve fiksasyonu mini plaklar veya rekonstrüksiyon plakları ile gerçekleştirilir. Dento-alveolar travmalarda avulse dişlerin replantasyonu, lükse dişlerin repozisyonu ve splintleme uygulamaları yapılmaktadır.
Post-travmatik sekellerin önlenmesi için erken müdahale kritik öneme sahiptir. Çene cerrahisi sonrası fonksiyonel rehabilitasyon programları ile hastalarımızın çiğneme, konuşma ve estetik fonksiyonları optimize edilir. Sinir yaralanmalarında mikrocerrahi teknikler kullanılarak sinir onarımı ve greftleri uygulanabilmektedir.
Çene cerrahisi uygun anestezi (lokal, sedasyon veya genel) altında gerçekleştirilir, bu nedenle işlem sırasında ağrı hissedilmez. Post-operatif dönemde reçete edilen ağrı kesiciler ve anti-enflamatuar ilaçlar ile ağrı kontrol altına alınır.
Gömülü dişin pozisyonu ve kompleksliğine göre 30-90 dakika arası değişir. Basit vakalar kısa sürede tamamlanırken, horizontal gömülü dişler daha fazla zaman gerektirebilir. Çene cerrahisi deneyimimiz ile işlem süreleri optimize edilmiştir.
Operasyon tipine göre değişir. Basit çekimlerde 2-3 gün, kompleks çene cerrahilerinde 1-2 hafta dinlenme önerilir. Masa işi 3-5 gün sonra, fiziksel iş ise 1-2 hafta sonra başlanabilir.
TMJ problemlerinin %90'ı konservatif tedavilerle iyileşir. Sadece ciddi yapısal bozukluklar, kilitlenme ve konservatif tedaviye yanıt vermeyen ağrılı durumlarda çene cerrahisi gerekebilir.
Deneyimli ellerde çene cerrahisi güvenli bir işlemdir. Modern tekniklerle sinir yaralanması riski %1'in altındadır. Pre-operatif detaylı planlama ve 3D görüntüleme ile riskler minimize edilir.
Basit çene kırıkları 4-6 hafta, kompleks kırıklar 8-12 hafta iyileşir. Yaş, genel sağlık durumu ve kırık tipi iyileşme süresini etkiler. Çene cerrahisi sonrası düzenli takip kritik önemde.
Çoklu gömülü diş çekimi, çift çene cerrahisi, büyük kist-tümör operasyonları ve dental fobisi olan hastalarda genel anestezi tercih edilir. Anestezi riski önceden değerlendirilir.
İlk 24-48 saat sıvı-yumuşak gıdalar, 1 hafta boyunca çiğneme gerektirmeyen besinler önerilir. Sıcak içeceklerden kaçınılmalı, soğuk uygulamalar tercih edilmelidir. Beslenme planı operasyon tipine göre kişiselleştirilir.
Sigara iyileşmeyi ciddi şekilde geciktirir ve enfeksiyon riskini artırır. Çene cerrahisi öncesi 1 hafta, sonrası en az 2 hafta sigaraya ara verilmesi kritik önemdedir.
Deneyimli hands-on yaklaşım ile komplikasyon riski minimal düzeydedir. Enfeksiyon, sinir yaralanması, kanama gibi riskler %1-3 arasındadır. Hastaya özel risk değerlendirmesi ve önleyici tedbirler alınır.
